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1、0.625-0.125%布比卡因+1-2μg/ml芬太尼，首次量4-8ml，持續(xù)劑量2-4ml，PCA3-5ml，鎖定時(shí)間10-15分鐘。
2、首次量：0.1%布比卡因10ml+芬太尼100μg，持續(xù)量：0.1%布比卡因+2μg/ml芬太尼，7ml/h，PCA3ml，鎖定時(shí)間15分鐘。
3、首次量：0.2%羅哌卡因3-5ml。40-60分鐘后用持續(xù)量，0.125%羅哌卡因+2μg/ml芬太尼，6-8ml/h。PCA3ML，鎖定時(shí)間15分鐘。
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音樂(lè)療法：是一種精神安慰法，只適用于很少一部分極易受誘導(dǎo)的產(chǎn)婦。 針刺鎮(zhèn)痛法：鎮(zhèn)痛效果欠佳。 全身用藥鎮(zhèn)痛法：缺點(diǎn)在于對(duì)產(chǎn)婦過(guò)度的鎮(zhèn)痛作用，產(chǎn)程延長(zhǎng)，第二產(chǎn)程鎮(zhèn)痛不足以及新生兒窘迫。 吸入鎮(zhèn)痛法：最常用的是笑氣，產(chǎn)婦過(guò)多磕睡是一個(gè)明顯的問(wèn)題，在吸入麻醉過(guò)程中誤吸胃反流物危險(xiǎn)性影響了這一方法的應(yīng)用。 病人自控硬膜外鎮(zhèn)痛（PCEA）：通過(guò)陰斷子宮的感覺(jué)神經(jīng)從而減輕疼痛，是現(xiàn)代理想的分娩鎮(zhèn)痛法。 理想的分娩鎮(zhèn)痛應(yīng)該具備下列征：1、對(duì)母嬰影響??； 2、易于給藥，起效快，作用可靠，滿足了整個(gè)產(chǎn)程鎮(zhèn)痛的需要； 3、避免運(yùn)動(dòng)阻滯不影響宮縮和產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)； 4、產(chǎn)婦清醒，可參與生產(chǎn)過(guò)程； 5、必要時(shí)可滿足手術(shù)的需要。 PCEA技術(shù)就具有上述特征，并且可以根據(jù)個(gè)人對(duì)疼痛敏感程度的不同自控給藥，用較小的劑量達(dá)到有效的鎮(zhèn)痛，使產(chǎn)婦樹(shù)立起控制疼痛自然分娩的信心，完成分娩過(guò)程，從而有助于剖宮產(chǎn)率的下降。 PECA對(duì)胎兒有影響嗎？PECA將藥物直接送到硬膜外，輸入產(chǎn)婦體內(nèi)的麻藥極少進(jìn)入血液循環(huán)，幾乎沒(méi)有藥物通過(guò)臍帶進(jìn)入胎兒體內(nèi)，所以分娩鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒是安全的。當(dāng)然，在分娩過(guò)程中需要有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生來(lái)操作，并加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)，高度的責(zé)任心和相應(yīng)的預(yù)防和治療手段也是確保胎兒安全的重要方面。愛(ài)朋牌全自動(dòng)注藥泵在PCEA中的應(yīng)用： 南通愛(ài)普醫(yī)療器械有限公司研制生產(chǎn)的愛(ài)朋牌全自動(dòng)注藥泵在PCEA中的應(yīng)用給廣大產(chǎn)婦帶來(lái)福音。其產(chǎn)品獲得了國(guó)家專利，達(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白，具有安全可靠、操作簡(jiǎn)便、劑量精確、價(jià)格經(jīng)濟(jì)等特點(diǎn)。是開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛的好幫手。分娩鎮(zhèn)痛的實(shí)施程序： 產(chǎn)婦或家屬提出申請(qǐng)，經(jīng)檢查無(wú)分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥者，由本人或家屬簽署分娩鎮(zhèn)痛申請(qǐng)單后，通知麻醉師作術(shù)前準(zhǔn)備。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程時(shí)，由麻醉師在L2-3或L3-4間隙進(jìn)行常規(guī)的硬膜外穿刺并保留導(dǎo)管（麻醉平面不得超過(guò)T10水平），由醫(yī)生配制藥物并用ZZB泵設(shè)定好給藥程序。產(chǎn)婦宮口開(kāi)至2-3CM是硬膜外鎮(zhèn)痛的最佳時(shí)機(jī)，鎮(zhèn)痛過(guò)程中產(chǎn)婦仍可以吃東西并得到充分休息，如有的產(chǎn)婦仍感到疼痛，可以按壓自控鍵以控制疼痛。 |
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